Prevencija virusa covid-19 trenutno je i vrhunac respiratornih bolesti poput gripe.Zhong Nanshan, član Kineske inženjerske akademije, nedavno je rekao da uzrok nedavne groznice nije samo infekcija virusom covid-19, već i gripa, a nekoliko ljudi može biti dvostruko zaraženo.
Prethodno, Kineski centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC)izdao rano upozorenje: ove jeseni i zime ili zime i proljeća može postojati rizik od superponiranih epidemija gripe iCOVID-19infekcije.
Sezona gripe 2022.-2023
Može predstavljati opasnost od pandemije izbijanja gripe
Gripa je akutna respiratorna zarazna bolest uzrokovana virusom influence i jedan je od najvećih javnozdravstvenih problema s kojima se ljudi suočavaju.
Budući da su virusi gripe antigenski varijabilni i brzo se šire, mogu uzrokovati sezonske epidemije svake godine.Prema procjenama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), godišnja sezonska epidemija gripe može uzrokovati više od 600 000 smrtnih slučajeva diljem svijeta, što je jednako jednoj smrti od gripe svakih 48 sekundi.A globalna pandemija mogla bi čak ubiti milijune.Svake godine gripa može pogoditi 5% -10% odraslih i oko 20% djece diljem svijeta.To znači da je u sezoni visoke gripe 1 od 10 odraslih osoba zaraženo gripom;1 od 5 djece zaraženo je gripom.
COVID-19ssuperinfekcija možeespajanje kao anew norm
Nakon tri godine, novi koronavirus nastavio je mutirati.Pojavom Omicron varijanti znatno je skraćeno razdoblje inkubacije nove zaraze koronavirusom, ubrzan je međugeneracijski prijenos, značajno je povećana okultna transmisija i učinkovitost prijenosa, u kombinaciji s reinfekcijom uzrokovanom imunološkim bijegom, zbog čega Omicron varijante imaju značajne prednosti prijenosa u usporedbi s drugim varijantama.U tom kontekstu, to se podudara s visokom učestalošću gripe sredinom zime, i dok se moramo suočiti s opasnostima od bolesti i epidemijskim statusom gripe u tekućoj sezoni, trebali bismo razmisliti jesmo li trenutačno suočeni s rizikom od superinfekcije novim koronavirus i gripa.
1. globalni široki raspon dvostrukih epidemija "Covid-19 + gripa" je očit
Iz podataka nadzora Svjetske zdravstvene organizacije vidljivo je da je od 13. studenog 2022. epidemija virusa influence ove zime značajno porasla, a trend superponirane epidemije covida-19gripa je vrlo očita.
Trebali bismo to shvatiti, sasvim drugačije od karakteristika "teško je utvrditi postoji li superpozicija dvaju virusa covid-19 i gripe u ranoj fazi covid-19, a nije isključeno da covid-19pozitivni pacijenti imaju gripu”, trenutno postoji situacija “dvostruke epidemije”.COVID-19i gripa u velikim razmjerima diljem svijeta.Pogotovo od ulaska u ovu zimu, klinike za temperaturu u mnogim su mjestima u Kini pune, što ukazuje na to da je trenutno stanje virusnih infekcija potpuno drugačije od onoga prije tri godine, dok je broj pacijenata sa “simptomima sličnim gripi” i dalje visok, što također je usko povezan s koeficijentom infekcije varijantama Omicron.Uzrok vrućice kod zaraženih ljudi više nije samo a COVID-19 infekcije, mnogi su pacijenti zaraženi gripom, a neki mogu imati dvostruku infekciju.
2. Infekcija virusom influence značajno potiče invaziju i replikaciju virusa Covid-19
Prema studiji Državnog ključnog laboratorija za virologiju, Fakulteta znanosti o životu, Sveučilište Wuhan, infekcija virusom Covid-19 i istodobna infekcija virusom influence A povećava infektivnost virusa Covid-19.Studija je zaključila da virusi influence A imaju jedinstvenu sposobnost pogoršanja infekcije virusom Covid-19;pre-infekcija virusima gripe značajno potiče invaziju i replikaciju virusa Covid-19, a također pretvara stanice koje inače ne bi bile zaražene virusom Covid-19 u potpuno osjetljive stanice;sama infekcija gripom uzrokuje regulaciju (2-3 puta) razine ekspresije ACE2, ali koinfekcija gripe sa samom infekcijom gripom uzrokovala je regulaciju razine ekspresije ACE2 (2-3 puta), ali koinfekcija s Covid-19 snažno je regulirala ACE2 razine ekspresije (približno 20 puta), dok drugi uobičajeni respiratorni virusi poput virusa parainfluence, respiratornog sincicijalnog virusa i rinovirusa nisu imali sposobnost promicanja infekcije virusom Covid-19.Stoga je ova studija zaključila da infekcija virusima influence značajno potiče invaziju i replikaciju virusa Covid-19.
3. Covid-19 koinfekcija s gripom teža je kod hospitaliziranih pacijenata od pojedinačne infekcije
U studiji o Klinički i virološki učinak jednostruke i dvostruke infekcije gripom A (H1N1) i SARS-CoV-2 kod odraslih hospitaliziranih pacijenata, Uključeno je 505 pacijenata kojima je dijagnosticiran novi koronavirus ili gripa A u Guangzhou Eighth People's Hospital (Guangzhou, Guangdong).Studija je istaknula da: 1. prevalencija koinfekcije gripe A u hospitaliziranih pacijenata s COVID-19iznosio je 12,6%;2. koinfekcija je uglavnom pogađala stariju skupinu i bila je povezana s lošim kliničkim ishodima;3. koinfekcija je imala povećanu vjerojatnost akutne ozljede bubrega, akutnog zatajenja srca, sekundarne bakterijske infekcije, multilobarne infiltracije i prijema na intenzivnu njegu u usporedbi s pacijentima samo s influencom A i novim koronavirusom.Potvrđeno je da je bolest uzrokovana koinfekcijom novim koronavirusom i virusom influence A kod odraslih hospitaliziranih pacijenata bila teža od one uzrokovane infekcijom bilo kojim virusom pojedinačno (sljedeća tablica prikazuje rizik od kliničkih nuspojava kod pacijenata zaraženih gripom A H1N1, SARS-CoV-2 i oba virusa).
▲ Rizik od kliničkih nuspojava kod bolesnika s gripom A H1N1, SARS-CoV-2 i koinfekcijom s ova dva virusa
Transformacija terapijskih ideja:
Liječenje pojedinačne infekcije Covid-19 prelazi na sveobuhvatno i simptomatsko liječenje kao ključ
Daljnjom liberalizacijom kontrole epidemije, koinfekcija Covid-19 s gripom postala je teži problem.
Prema profesoru Liu Huiguou s Odjela za respiratornu i intenzivnu medicinu bolnice Tongji, Sveučilišta za znanost i tehnologiju Huazhong, virus Covid-19 i virus gripe teoretski mogu biti istovremeno zaraženi, a u trenutnoj fazi njihova suprisutnost je oko 1-10%.Međutim, ne možemo poreći da će, kako je sve više pacijenata zaraženo sojem varijante Covid-19 Omicron, imunološka barijera ljudi postajati sve viša i viša, pa će postotak zaraženosti gripom u budućnosti lagano rasti, a nova norma će zatim se formirati.No, to nisu pitanja na koja se u ovom trenutku treba usredotočiti, već hoće li infekcija Covidom-19 povećati mogućnost zaraze gripom, te stoga dijagnozu i liječenje treba tretirati objektivno u kontekstu kliničke prakse. .
Koje skupine ljudi moraju biti na oprezu zbog superponiranih infekcija Covid-19 i gripe?Na primjer, osobe s osnovnim bolestima, starije i slabe osobe, bilo da su zaražene Covidom-19 ili samo gripom ili u kombinaciji s ta dva virusa, mogu biti životno ugrožene, a te osobe i dalje trebaju našu veliku pažnju.
Uz nedavni porast pacijenata pozitivnih na Covid-19, kako možemo dobro obaviti posao "promicanja prevencije, dijagnoze, kontrole i liječenja zdravlja" u kontekstu Covid-19, kojim trenutno dominiraju sojevi varijante Omicron?Prije svega, dijagnoza i liječenje treba postupno prelaziti s liječenja pojedinačne infekcije Covid-19 na sveobuhvatno liječenje i simptomatsko liječenje.Rana dijagnoza i liječenje za smanjenje komplikacija, nižu stopu hospitalizacija i skraćivanje tijeka bolesti ključni su za poboljšanje stope kliničkog izlječenja i smanjenje stope smrtnosti.Kada infekcija gripom postane nova normala, pažnja na slučajeve slične gripi je ključ za postizanje rane dijagnoze.
Trenutno, u smislu prevencije, preporučuje se inzistiranje na nošenju maski kako bi se spriječilo brzo širenje virusa, prije svega, jer pacijenti koji su bili zaraženi Covid-19 u ranoj fazi, a sada su postali negativni, ne mogu isključiti mogućnost ponovljene infekcije;drugo, jer osim infekcije Covid-19, oni također mogu biti zaraženi drugim virusima (kao što je gripa) i mogu nositi virus u svojim tijelima čak i nakon što su negativni i oporavili se.
Vrijeme objave: 16. siječnja 2023